Πίεση του κερκιδικού νεύρου του αγκώνα ( radial tunnel syndrome)

Το  κερκιδικό  νεύρο  συμβάλλει στην  έκταση  του  καρπού  και  των  δακτύλων και  νευρώνει  τον  τρικέφαλο  βραχιόνιο  μυ. Στη  περιοχή  του  αγκώνα, το  κερκιδικό  νεύρο  διέρχεται  μέσα  από  τον κερκιδικό  σωλήνα.  Η  πίεση  του  νεύρου  στη  περιοχή  του αγκώνα ονομάζεται  Σύνδρομο  του  Κερκιδικού  Σωλήνα  (Radial  Tunnel  Syndrome).  Η πίεση αυτή μπορεί να προκύψει από διόγκωση των μυών, των αγγείων ή των φλεβών, αλλά και από κάταγμα της  κεφαλής  της  κερκίδος,  γάγγλιο, λίπωμα ή κακοήθη όγκο.

Η  θεραπεία  του  συνδρόμου  του  κερκιδικού  σωλήνα  είναι  κατ΄ αρχήν  συντηρητική με την παράλληλη έγχυση  κορτικοειδών και αντιφλεγμονωδών,  αλλά απαιτεί καλή γνώση του ορθοπαιδικού στις λειτουργίες του χεριού, ώστε να αποφευχθεί ο τραυματισμός  του  κερκιδικού  νεύρου.

Εάν κατά τον διαγνωστικό έλεγχο εμφανίζονται  στοιχεία  απονεύρωσης  των  μυών και κινητικές διαταραχές,  τότε πρέπει να εφαρμοστεί άμεσα  η  χειρουργική  αποσυμπίεση  του  κερκιδικού  σωλήνα, διότι υπάρχει κίνδυνος μόνιμης αναπηρίας. Η επέμβαση συνιστάται και εφόσον η συντηρητική αντιμετώπιση δεν αποδώσει, σε διάρκεια το πολύ 6 μηνών.

Το χειρουργείο γίνεται με γενική νάρκωση και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Απομακρύνεται κάθε αιτία που προκαλεί την πίεση στο κερκιδικό νεύρο αλλά και η επικονδυλίτιδια, εφόσον συνυπάρχει, στο ίδιο χειρουργείο. Απαιτείται μεγάλη εμπειρία του ιατρού προκειμένου να μη δημιουργηθούν μετεγχειρητικές  συμφύσεις.

Το  τελικό  αποτέλεσμα  συνήθως  είναι  πολύ  καλό.